Prise en charge 100 % par sécu

[didmariepo]

Bonjour à tous

Mon médecin généraliste a demandé une prise en charge à 100% par la sécu ( CPAM de la Seine Saint Denis ) pour le remboursements de coûts concernant le Chondrosarcome , Refusé à 15 jours d' être opéré !!!!....Est ce normal ??

Il existe une procédure de contestation , en quoi consiste t' elle , il faut monter un dossier parait il !!!

Certains ont ils déjà vécu cette expérience administrative ?

Par avance , Merci de vos retours .

Nota , J' ai pas trop d inquiétude car j' ai une bonne Mutuelle qui devrait prendre en charge beaucoup du coût de ces soins mais je ne comprends pas refus .

j-15 avant opération , je fais pas le fier !!!

Didier

[Jacou]

Bonjour Didmariepo !

Je ne répondrai pas vraiment à ta préoccupation du 100 %. Je pense qu'il te faudra revenir à la charge de la sécu après l'opération, en argumentant sur tous les soins pour lesquels il te faudrait faire l'avance : spécialistes, IRM de contrôle, kiné, audioprothésiste...
Pour mon neurinome, cette prise en charge à 100 % pour les soins en rapport n'a pas posé de problème ; ta maladie est différente mais relève des mêmes types de soins, alors ne te laisse pas faire. Je ne connais pas la procédure administrative ; quelqu'un d'autre t'en parlera sans doute...

Mais à 15 jours de l'opération, pense plutôt à te reposer et à te divertir le plus possible. Tu te rappelle ce que je t'ai écrit en septembre, montrant comment j'ai repris mes activités après l'opération... Pour toi qui est un sportif, cette opération devrait aussi bien se passer. Bon courage quand même, et à bientôt de tes nouvelles !

Bien amicalement, Jacou

[la tisserande]

je pense qu li faut contester maintenant âpres ce sera trop tard............ dans la conjoncture actuelle même les ald ont du mal à être prise en charge..... et on a affaire à des employés qui n y connaissaient rien ma demande d' ald hors liste en 2004-2005 a disparu trois fois............... et j ai du passer en contentieux pour avoir des transports remboursés en kine vestibulaire et autres ennuis ..., alors n attendez pas
bonne soirée à tous

[celinel]

Bonjour,
Cela semble étonnant effectivement; il faut insister. Quand je fais des recherches sur Internet il semble que les personnes qui ont cette maladie sont en ALD.
Ensuite, je crois que lorsque cela sera accepté (je ne peux pas imaginer le contraire), c'est rétroactif. La date de début de l'ALD sera celle du premier dépôt de dossier.
Donc que cela ne soit pas une trop grosse source de stress meme si cela n'est pas accepté avant ton opération.

Céline

[Coocky]

Bonjour à tous

Mon médecin généraliste a demandé une prise en charge à 100% par la sécu ( CPAM de la Seine Saint Denis ) pour le remboursements de coûts concernant le Chondrosarcome , Refusé à 15 jours d' être opéré !!!!....Est ce normal ??

Il existe une procédure de contestation , en quoi consiste t' elle , il faut monter un dossier parait il !!!

Certains ont ils déjà vécu cette expérience administrative ?

Didier

Bonjour Didier,

Je ne suis pas trop présente sur le forum ces derniers temps aussi je ne te réponds que maintenant.

Si c'est vraiment un "Chondrosarcome" que tu as tu es forcément pris en charge à 100% ! Si il y a un refus c'est que la demande de prise en charge a été mal faite par ton médecin.

Assure toi bien de la raison pour laquelle on te refuse.

Tiens nous au courant si tu le veux bien.

Bon courage

[didmariepo]

je pense qu li faut contester maintenant âpres ce sera trop tard............ dans la conjoncture actuelle même les ald ont du mal à être prise en charge..... et on a affaire à des employés qui n y connaissaient rien ma demande d' ald hors liste en 2004-2005 a disparu trois fois............... et j ai du passer en contentieux pour avoir des transports remboursés en kine vestibulaire et autres ennuis ..., alors n attendez pas
bonne soirée à tous

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Merci de vos bons conseils que j' ai suivi , je viens juste d envoyer mon courrier de contestation aujourdhui même ....J-10 pour l' opération ..ouppps.... Sympa votre avatar '' fée clochette rose '' .
Bonne soirée à tous
Didier

[Nico2lyon]

Bonjour Didier,
apparemment tu m'as envoyé un MP. Je ne suis visiblement pas encore autorisé a utiliser cette fonction, enfin... en tout cas je ne peux pas les consulter... A plus tard...
Nicolas

[.Martine.]

Bonjour Nicolas, vous pouvez utiliser vos MP.

[Nico2lyon]

Merci infiniment